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건강

가래에 피가 섞여 나올 때, 절대 가볍게 넘기지 마세요

by 건강자신만만 2025. 6. 28.

단순 코피가 아닌 폐 질환 신호일 수 있습니다

피 섞인 가래의 원인과 위험 질환, 어떻게 대처해야 할까요?


가래에 피가 섞여 나오는 증상은 흔히 '혈담(血痰)'이라 불리며
단순한 염증에서부터 폐암, 결핵, 폐렴, 기관지 확장증까지 다양한 원인에 의해 나타날 수 있습니다.
특히 반복되거나 양이 많아질 경우, 전문 진료와 영상검사가 필수입니다.
이 글에서는 피 섞인 가래의 원인과 구별법, 응급 상황 여부, 치료 시기까지 상세히 안내드립니다.


혈담 vs 코피, 정확히 구별하는 방법

입에서 나오는 피라고 해서 다 같은 원인이 아닙니다

혈담은 기관지나 폐에서 피가 섞여 나온 것이며,
코피나 잇몸 출혈은 삼켜진 피가 섞여 나오는 경우도 있습니다.
다음은 두 증상 간의 차이입니다.

구분 혈담(기관지·폐) 코피 또는 구강출혈

색상 및 점도 밝은 적색 또는 거품 섞인 분홍색 짙은 적색, 덩어리 형태
동반 증상 기침, 숨참, 가슴 통증 코막힘, 잇몸 통증
출혈 시작 위치 기도, 폐 코 안, 입 안
입냄새 여부 없음 또는 피비린내 일반적으로 구취 동반

주요 원인 질환 정리

기침과 함께 피가 섞여 나오는 원인은 다음과 같습니다

질환명 설명 위험도

기관지염 감기 후 생기는 염증, 미세 출혈 동반 낮음
폐렴 고열, 누런 가래, 피 섞인 가래 동반 중간
폐결핵 마른기침, 체중 감소, 미열 지속 높음
기관지확장증 만성 기침, 지속적인 출혈, 고름 섞인 가래 높음
폐암 40세 이상, 흡연력, 체중 감소, 단독 혈담 증상 가능 매우 높음
폐색전증 갑작스러운 호흡 곤란, 흉통, 혈담 응급

"가래에 피가 섞여 나오는 증상이 2일 이상 지속된다면 즉시 병원 방문이 필요합니다."


갑작스러운 혈담, 이런 경우 즉시 응급실로

응급 상황은 시간 지체가 생명을 위협합니다

다음 중 하나라도 해당된다면 즉시 응급실로 가야 합니다.

  • 하루 3회 이상 피가 섞인 가래가 나옴
  • 숨 쉬는 것이 점점 힘들어짐
  • 열이 38.5도 이상으로 오름
  • 흉통이 심하게 동반됨
  • 과거 결핵, 폐렴, 폐암 병력 있음

이 경우, CT나 흉부 X-ray 촬영을 통한 정밀 진단이 중요합니다.


피가 섞인 가래의 색으로 보는 원인 추정

색상에 따라 위험도를 예측할 수 있습니다

가래 색상 의심 원인

분홍빛 거품 폐부종, 심장질환
선홍색 실핏줄 폐렴, 기관지염 등 염증성 질환
짙은 적색 또는 검붉은 피 폐암, 폐결핵, 혈관파열 가능성
누런 가래에 피 섞임 세균성 감염(폐렴, 기관지 확장증 등)

색상이 진하거나, 거품 없는 피가 많다면 반드시 전문 진단을 받아야 합니다.


자가 진단 체크 리스트

다음 항목 중 3개 이상 해당되면 병원 방문 권장

항목 예/아니오

흡연 또는 과거 흡연 경험이 있다  
최근 1주일 이상 기침이 계속되고 있다  
가래에 반복적으로 피가 섞여 나온다  
체중이 갑자기 줄거나 식욕이 떨어졌다  
가족 중 폐 질환(결핵, 폐암) 병력이 있다  

3개 이상 해당될 경우, 폐 질환 가능성을 배제할 수 없습니다.


일시적인 출혈일 수 있지만, 절대 방심은 금물

젊은 층도 폐렴이나 급성 염증 가능성 있습니다

가래에 피가 섞이는 증상이 항상 심각한 질환인 것은 아닙니다.
감기나 기관지염 후 염증으로 인한 출혈이 일시적으로 나타날 수도 있습니다.
하지만 증상이 반복되거나, 흉통·기침·숨참 등의 증상과 함께 나타날 경우 반드시 병원 진료를 받아야 합니다.
초기 대응이 늦어지면 치료 시기를 놓치고 병을 키울 수 있습니다.


병원에서는 어떤 검사를 하나요?

진료 과정과 주요 검사 안내

  • 흉부 엑스레이
  • 흉부 CT 촬영
  • 객담 검사(결핵, 암세포 검사 등)
  • 혈액검사(염증 수치, 산소포화도)
  • 폐기능 검사

정확한 진단을 통해 원인을 파악하고, 조기 치료로 진행을 막는 것이 핵심입니다.

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